國務院新聞辦新聞局副局長壽小麗:

女士們、先生們，大家上午好！歡迎出席國務院新聞辦新聞發(fā)布會。今天我們非常高興邀請到國家衛(wèi)生健康委副主任李斌先生，請他為大家介紹《中國居民營養(yǎng)與慢性病狀況報告（2020年）》有關(guān)情況，并回答大家的提問。出席今天發(fā)布會的還有：國家衛(wèi)生健康委疾病預防控制局局長常繼樂先生，中國科學院院士、國家癌癥中心主任赫捷先生，中國疾病預防控制中心營養(yǎng)學首席專家趙文華女士。

下面，首先請李斌先生作介紹。

2020-12-23 10:00:36

李斌（徐想 攝）

國家衛(wèi)生健康委副主任李斌:

各位媒體朋友們，大家好！非常高興在這里與大家見面，介紹目前我國居民營養(yǎng)與主要慢性病狀況，并與我的同事一起回答大家關(guān)心的問題。

居民營養(yǎng)與慢性病狀況是反映國家經(jīng)濟社會發(fā)展、衛(wèi)生保健水平和人口健康素質(zhì)的重要指標。2015-2019年，國家衛(wèi)生健康委組織中國疾病預防控制中心、國家癌癥中心、國家心血管病中心開展了新一輪的中國居民慢性病與營養(yǎng)監(jiān)測，覆蓋全國31個?。▍^(qū)、市）近6億人口，現(xiàn)場調(diào)查人數(shù)超過60萬，具有國家和省級代表性，根據(jù)監(jiān)測結(jié)果編寫形成《中國居民營養(yǎng)與慢性病狀況報告（2020年）》。報告結(jié)果顯示，近年來，隨著健康中國建設(shè)和健康扶貧等民生工程的深入推進，我國營養(yǎng)改善和慢性病防控工作取得積極進展和明顯成效。主要體現(xiàn)以下幾個方面：

一是居民體格發(fā)育與營養(yǎng)不足問題持續(xù)改善，城鄉(xiāng)差異逐步縮小。居民膳食能量和宏量營養(yǎng)素攝入充足，優(yōu)質(zhì)蛋白攝入不斷增加。成人平均身高繼續(xù)增長，兒童青少年生長發(fā)育水平持續(xù)改善，6歲以下兒童生長遲緩率、低體重率均已實現(xiàn)2020年國家規(guī)劃目標，特別是農(nóng)村兒童生長遲緩問題已經(jīng)得到根本改善。居民貧血問題持續(xù)改善，成人、6-17歲兒童青少年、孕婦的貧血率均有不同程度的下降。

二是居民健康意識逐步增強，部分慢性病行為危險因素流行水平呈現(xiàn)下降趨勢。近年來，居民吸煙率、二手煙暴露率、經(jīng)常飲酒率均有所下降。家庭減鹽取得成效，人均每日烹調(diào)用鹽9.3克，與2015年相比下降了1.2克。居民對自己健康的關(guān)注程度也在不斷提高，定期測量體重、血壓、血糖、血脂等健康指標的人群比例顯著增加。

三是重大慢性病過早死亡率逐年下降，因慢性病導致的勞動力損失明顯減少。2019年，我國居民因心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病和糖尿病等四類重大慢性病導致的過早死亡率為16.5%，與2015年的18.5%相比下降了2個百分點，降幅達10.8%，提前實現(xiàn)2020年國家規(guī)劃目標。

2020-12-23 10:03:51

李斌:

隨著我國經(jīng)濟社會發(fā)展和衛(wèi)生健康服務水平的不斷提高，居民人均預期壽命不斷增長，隨著慢性病患者生存期的不斷延長，加之人口老齡化、城鎮(zhèn)化、工業(yè)化進程加快和行為危險因素流行對慢性病發(fā)病的影響，我國慢性病患者基數(shù)仍將不斷擴大。同時因慢性病死亡的比例也會持續(xù)增加，2019年我國因慢性病導致的死亡占總死亡88.5%，其中心腦血管病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病死亡比例為80.7%，防控工作仍面臨巨大的挑戰(zhàn)。挑戰(zhàn)主要體現(xiàn)在兩個方面：

一是居民不健康生活方式仍然普遍存在。膳食脂肪供能比持續(xù)上升，農(nóng)村首次突破30%推薦上限。家庭人均每日烹調(diào)用鹽和用油量仍遠高于推薦值，同時，居民在外就餐比例不斷上升，食堂、餐館、加工食品中的油、鹽應引起關(guān)注。兒童青少年經(jīng)常飲用含糖飲料問題已經(jīng)凸顯，15歲以上人群吸煙率、成人30天內(nèi)飲酒率超過四分之一，身體活動不足問題普遍存在。

二是居民超重肥胖問題不斷凸顯，慢性病患病/發(fā)病仍呈上升趨勢。城鄉(xiāng)各年齡組居民超重肥胖率繼續(xù)上升，有超過一半的成年居民超重或肥胖，6-17歲、6歲以下兒童青少年超重肥胖率分別達到19%和10.4%。高血壓、糖尿病、高膽固醇血癥、慢性阻塞性肺疾病患病率和癌癥發(fā)病率與2015年相比有所上升。

面對當前仍然嚴峻的慢性病防控形勢，黨中央、國務院高度重視，將實施慢性病綜合防控戰(zhàn)略納入《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》，將合理膳食和重大慢病防治納入健康中國行動，進一步聚焦當前國民面臨的主要營養(yǎng)和慢性病問題，從政府、社會、個人（家庭）3個層面協(xié)同推進，通過普及健康知識、參與健康行動、提供健康服務等措施，積極有效應對當前挑戰(zhàn)，推進實現(xiàn)全民健康。

以上是我向大家作的簡要情況介紹。接下來，我和我的同事愿意就大家關(guān)心的問題進行交流，愿意回答大家的提問。謝謝！

2020-12-23 10:10:09

壽小麗:

謝謝李斌副主任。下面開始提問，提問前請通報一下所在的新聞機構(gòu)。

2020-12-23 10:13:51

北京廣播電視臺記者提問（劉健 攝）

北京廣播電視臺記者:

從剛才李主任的介紹中我們了解到，近年來我國居民的營養(yǎng)狀況持續(xù)改善，能不能再詳細介紹一下改善比較明顯的方面有哪些？同時我們也看到，當前居民膳食肥胖超重的問題還是比較突出的，請問下一步國家對于改善這些問題有什么考慮？謝謝。

2020-12-23 10:17:42

李斌:

首先我把相關(guān)的情況介紹一下。我國居民營養(yǎng)狀況持續(xù)改善，剛才我給大家介紹時也介紹了相關(guān)方面的情況，主要體現(xiàn)在以下三個方面：

一是居民的平均身高持續(xù)增長。我國18-44歲的男性和女性平均身高分別為169.7厘米和158厘米，與2015年相比分別增加1.2厘米和0.8厘米。6-17歲的男孩和女孩各年齡組身高平均分別增加了1.6厘米和1厘米。

二是營養(yǎng)不足的問題得到持續(xù)改善。6歲以下兒童生長遲緩率降至了7%以下，低體重率降至5%以下，均已實現(xiàn)2020年國家規(guī)劃目標。特別值得一提的是，我國農(nóng)村兒童的生長遲緩問題得到了根本改善，農(nóng)村6歲以下兒童生長遲緩率由2015年的11.3%降至5.8%；6-17歲兒童青少年生長遲緩率從4.7%降到了2.2%。

三是人群微量營養(yǎng)素缺乏癥也得到了持續(xù)改善。以貧血為例，本次監(jiān)測的結(jié)果顯示，我國18歲及以上居民貧血率為8.7%，6-17歲兒童青少年貧血率為6.1%，孕婦貧血率為13.6%，與2015年發(fā)布的結(jié)果相比均有顯著下降。

當然，通過監(jiān)測我們也看到，我國居民一些突出的營養(yǎng)問題，主要體現(xiàn)在以下三個方面：

一是膳食結(jié)構(gòu)不合理的問題突出，膳食脂肪供能比持續(xù)上升，食用油、食用鹽攝入量遠高于推薦值，而水果、豆及豆制品、奶類消費量不足。

二是我國居民超重肥胖的形勢嚴峻，城鄉(xiāng)各年齡段居民超重肥胖率持續(xù)上升。

三是部分重點地區(qū)、重點人群，如嬰幼兒、育齡婦女和高齡老年人面臨的重要微量營養(yǎng)素缺乏等問題仍需要引起關(guān)注。

針對居民這些仍然存在的營養(yǎng)問題，下一步，我們將推進實施健康中國合理膳食行動和國民營養(yǎng)計劃，這個計劃從2017年到2030年進行了規(guī)劃，以一個行動、一個計劃為抓手，采取有效措施來積極應對。

一是加大科普宣教力度。全面普及膳食營養(yǎng)知識，倡導減鹽、減油、減糖，同時加強“三健”促進活動，多吃豆類、奶類、蔬菜、水果等健康飲食，養(yǎng)成良好的飲食習慣。為了更好地幫助居民踐行合理的膳食，促進營養(yǎng)與健康，目前我們正在做一項工作，就是組織對現(xiàn)行的《居民膳食指南》進行修訂，以指導居民合理膳食，提升健康水平。

二是推進食物供給與人群營養(yǎng)需求協(xié)調(diào)發(fā)展。加強營養(yǎng)對農(nóng)業(yè)、食品加工業(yè)等食物產(chǎn)業(yè)鏈的導向作用。

三是持續(xù)開展居民營養(yǎng)與健康狀況的監(jiān)測、食物成分的監(jiān)測等，動態(tài)掌握我國居民膳食及營養(yǎng)狀況的變化，評價營養(yǎng)改善工作的成效，及時發(fā)現(xiàn)問題，實時調(diào)整和完善國民營養(yǎng)改善的策略，細化相關(guān)的工作措施。

四是針對重點營養(yǎng)問題實施以目標為導向的綜合干預措施，特別是對當前日益突出的超重肥胖問題，進一步加大力度進行干預。要把兒童、青少年肥胖干預這項工作作為重點，發(fā)揮方方面面的作用，共同來解決當前的突出問題。

接下來，我想請中國疾病預防控制中心營養(yǎng)學首席專家趙文華教授給大家再介紹一些具體的技術(shù)措施。

2020-12-23 10:18:00

趙文華（徐想 攝）

中國疾病預防控制中心營養(yǎng)學首席專家趙文華:

謝謝李主任。首先我想補充的是，除了剛剛李主任說的營養(yǎng)不足、微量營養(yǎng)素缺乏癥這兩種人們已經(jīng)比較熟知的營養(yǎng)不良以外，第三種形式的營養(yǎng)不良是超重肥胖。同時，超重肥胖也是心腦血管疾病、糖尿病和多種癌癥等慢性病的重要危險因素。這一輪的監(jiān)測結(jié)果顯示，我國成年居民超重肥胖超過50%，6-17歲的兒童青少年接近20%，6歲以下的兒童達到10%。所以可以用超重肥胖上升速度較快、流行水平較高、全人群均受影響來描述當前人群的超重肥胖形勢，這也預示著這項工作將面臨巨大挑戰(zhàn)。但是我們也要看到，只要努力，超重肥胖的防控還在機遇期。

人群的超重肥胖既是社會發(fā)展帶來的問題，也與人們的生活方式和行為密不可分。

第一，從人群層面來講，不健康的生活方式對超重肥胖發(fā)生的影響是巨大的。一方面，我國居民膳食結(jié)構(gòu)不合理，脂肪供能比持續(xù)增加，高油高糖能能量密度高、營養(yǎng)素密度低的食物攝入較多，蔬菜、水果、豆及豆制品攝入不足，主食精細化等等，導致個體能量攝入增加。另一方面，各個年齡人群的職業(yè)勞動程度普遍降低，出行越來越方便，電子產(chǎn)品普及導致了居民靜態(tài)生活時間普遍增加，也導致了能量消耗的減少，能量攝入和能量支出的不平衡，是導致個體超重肥胖的直接原因。

第二，從社會層面講，促進健康的食物供應系統(tǒng)和人們積極參與身體活動也十分重要。所以說，超重肥胖的防控是一項系統(tǒng)工程，需要政府、需要社會、需要個人和家庭的共同努力。在未來，一是需要繼續(xù)加大推進健康支持性環(huán)境建設(shè)，要改善飲食和食物的供應環(huán)境，比如說推動健康食堂、健康餐廳，鼓勵食品企業(yè)生產(chǎn)低油、低糖的食品，為我們的居民選擇營養(yǎng)豐富的食物、實現(xiàn)合理膳食，提供更多的支持條件。要改善促進人們身體活動的支持環(huán)境，加強人行道、自行車道、健康步道的建設(shè)，鼓勵綠色出行。加大體育、健身、娛樂場所、公園等促進身體活動設(shè)施的建設(shè)，并且向公眾開放。二是加大健康體重知識的宣教，繼續(xù)大力推進“三減三健”全民健康生活方式行動中的健康體重專項行動，我們要教會居民選擇食物和端好自己的每日餐盤，掌握在工作、學習、出行、家務、鍛煉等方面達到充足身體活動的方法。2018年起，國家衛(wèi)健委和體育總局已經(jīng)在組織制定針對我國各個人群的身體活動指南，將來要讓人們能夠知道怎么保持身體活動。要鼓勵每個人經(jīng)常測體重，知曉體重才會管理自己的體重。三是要加強個體化的體重管理服務，著力推進以吃動平衡為核心的健康體重管理適宜技術(shù)，加強對超重肥胖個體化的指導，通過合理營養(yǎng)和充足身體活動，把健康體重貫穿在全生命周期。

最后我還想強調(diào)一下，超重肥胖的控制必須堅持預防為主，貫穿全生命周期，要從女性備孕、母親孕期開始，從兒童青少年時期抓起。10月份為了應對我國兒童青少年超重肥胖問題，國家衛(wèi)生健康委與教育、市場監(jiān)管、體育、共青團中央、婦聯(lián)等6個部門聯(lián)合發(fā)布了《兒童青少年肥胖防控實施方案》，這個方案以強化家庭、學校、醫(yī)療機構(gòu)、政府四個層面的責任為核心，對未來十年我國兒童青少年肥胖防控工作提出了目標要求和具體落實措施。通過這些措施的落實，我國兒童超重肥胖的問題能夠得到有效遏制，全面促進兒童青少年的健康。謝謝大家！

2020-12-23 10:27:41

光明日報記者提問（劉健 攝）

光明日報記者:

現(xiàn)在大家對癌癥都很關(guān)注，癌癥也給患者的家庭帶來沉重的負擔。這一方面國家有沒有什么考慮？謝謝。

2020-12-23 10:33:12

李斌:

關(guān)于癌癥防治的問題是大家很關(guān)注的。在《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》和《健康中國行動(2019-2030年)》里，有專門的計劃來針對癌癥的早期預防開展專項行動，動員全社會加大癌癥防控力度。下面，我們就請國家癌癥中心主任、中國科學院院士赫捷教授把相關(guān)情況跟大家詳細介紹一下。

2020-12-23 10:33:24

赫捷（徐想 攝）

中國科學院院士、國家癌癥中心主任赫捷:

近年來，隨著我國人口老齡化、工業(yè)化、城鎮(zhèn)化的進程逐漸加快，加上慢性感染、不健康生活方式、環(huán)境暴露等一些原因，使我國癌癥發(fā)病仍然處于逐漸上升的態(tài)勢。目前，我國癌譜正處于發(fā)展中國家向發(fā)達國家癌譜過渡的階段，像發(fā)達國家高發(fā)的肺癌、結(jié)直腸癌、乳腺癌等不斷上升，以發(fā)展中國家高發(fā)的消化道癌癥比如食管癌、胃癌、肝癌等與上世紀七八十年代相比，有所下降，但整體負擔仍然較重，癌癥整體防控形勢還是比較嚴峻的。

關(guān)于癌癥生存率問題，備受社會關(guān)注。實際上，我國癌癥5年生存率在近十年來已經(jīng)從30.9%上升到40.5%，提高了將近10個百分點。但是與發(fā)達國家5年生存率還有一些差距。這些差距的主要原因：一方面是由于我們國家癌癥發(fā)病的前幾位惡性腫瘤大部分是預后比較差的，比如消化系統(tǒng)惡性腫瘤，像剛才提到的食管癌、胃癌、肝癌都是預后比較差的。另一方面，我們國家癌癥篩查和早診早治覆蓋人群還相對比較少，大眾主動參加防癌體檢的意識還不夠強，大多數(shù)患者在發(fā)現(xiàn)癌癥的時候就已經(jīng)是中晚期了，因此它的治療效果比較差。此外，臨床規(guī)范化診治以及同質(zhì)化水平，還需要進一步提高。

要想提高癌癥生存率，預防和早診早治是比較關(guān)鍵的。習近平總書記在2016年全國衛(wèi)生與健康大會上提出，對慢性病，要以癌癥、高血壓、糖尿病為突破口，加強綜合防控，強化早期篩查和早期發(fā)現(xiàn)，推進早診早治工作，推進疾病治療向健康管理轉(zhuǎn)變。李克強總理在2019年政府工作報告中強調(diào)，要實施癌癥防治行動，推進預防篩查、早診早治和科研攻關(guān)，著力緩解民生痛點。國家近年來在推進癌癥防治方面下了大力氣，將癌癥防治行動納入健康中國行動15個行動專項，先后頒布實施了兩輪癌癥防治三年行動計劃。去年，10個部門聯(lián)合印發(fā)了《健康中國行動-癌癥防治實施方案（2019-2022年）》，提出實施八個重大行動，其中早診早治推廣行動是八大行動之一。未來，將從優(yōu)化服務供給和引導服務需求兩大方面同時發(fā)力，推進癌癥篩查和早診早治工作向縱深發(fā)展。

2020-12-23 10:33:38

赫捷:

一是不斷擴大篩查服務供給。近年來，國家通過擴大中央轉(zhuǎn)移支付形式，提高癌癥早診早治項目覆蓋范圍，鼓勵地方將癌癥篩查納入政府民生項目等措施，擴大癌癥篩查覆蓋范圍。目前，已有天津、上海、浙江等地將高危人群結(jié)直腸癌等重點癌癥篩查納入地方公共衛(wèi)生項目或政府民生項目，免費向居民提供。下一步，我們將積極鼓勵地方將癌癥篩查納入地方項目，惠及更多百姓。

二是不斷提升篩查服務能力，積極探索推廣篩查適宜技術(shù)。目前，國家已經(jīng)將癌癥篩查和早診培訓納入了國家緊缺人才培訓項目。下一步，國家癌癥中心將積極發(fā)揮國家中心的技術(shù)引領(lǐng)作用，加大人才培訓力度，提升各級醫(yī)療機構(gòu)特別是基層的癌癥早診早治能力和水平。同時，積極探索符合我國國情、適合我國人群的癌癥篩查和早診早治模式，并且進行推廣。

三是不斷提高群眾防癌意識。繼續(xù)加強防癌科普宣傳，提升廣大群眾的防癌意識。國家癌癥中心剛剛編制完成《癌癥預防與篩查指南（科普版）》，很快就會跟大家見面。希望能夠進一步提高廣大群眾對癌癥篩查的接受度和主動性，以多種形式推進群眾主動參與癌癥篩查項目。當然，從國家層面也將繼續(xù)集中優(yōu)勢資源，重點攻關(guān)研發(fā)新型癌癥篩查和早診早治技術(shù)，讓科技成果惠及更多的百姓。謝謝。

2020-12-23 10:38:00

中國日報記者提問（劉健 攝）

中國日報記者:

我們注意到，世界衛(wèi)生組織已經(jīng)將精神疾病納入到五類重大慢性非傳染性疾病中，隨著工作生活節(jié)奏的加快，感覺到大家的精神壓力也越來越大。請問當前我國精神疾病的流行情況如何？下一步政府將采取什么具體的措施來應對這個問題？

2020-12-23 10:51:21

李斌:

精神疾病、心理衛(wèi)生健康問題是當前慢病防治過程中一個很重要的問題，也是政府重點要研究解決的問題。同志們知道，剛剛閉幕的十九屆五中全會通過的建議中明確提出要重視精神衛(wèi)生和心理健康，政府高度重視這項工作，對精神衛(wèi)生健康的問題也作了全面的部署和安排。詳細的具體措施，請國家疾病預防控制局局長常繼樂同志介紹一下。

2020-12-23 10:51:48

常繼樂（徐想 攝）

國家衛(wèi)生健康委疾病預防控制局局長常繼樂:

謝謝主任，也謝謝這位記者同志。近年來，隨著我們國家經(jīng)濟和社會的快速發(fā)展，人們的生活節(jié)奏、工作壓力都在明顯加大，我國居民心理行為問題和精神障礙的人群逐漸增加，民眾心理健康問題日益凸顯。根據(jù)2019年數(shù)據(jù)顯示，我國抑郁癥的患病率達到2.1%，焦慮障礙的患病率是4.98%，抑郁癥和焦慮癥這兩個患病率接近7%。近年來，黨中央、國務院高度重視精神衛(wèi)生和心理健康工作，在剛剛閉幕的十九屆五中全會通過的《建議》里面明確提出，重視精神衛(wèi)生和心理健康。去年下發(fā)的健康中國行動，有15個行動項目，其中一個行動就是有關(guān)心理健康和精神衛(wèi)生的行動。另外，國家層面也高度重視，今年上半年，國家專門成立國家心理健康和精神衛(wèi)生防治中心，作為國家公益一類的事業(yè)單位，來加強心理健康和精神衛(wèi)生防治方面的統(tǒng)籌。

近年來，我委聯(lián)合相關(guān)部門，貫徹落實黨中央、國務院有關(guān)決策部署，加大心理健康服務。

一是會同中宣部等22個部門出臺加強心理健康服務的指導意見，并且組織開展了全國社會心理服務體系建設(shè)的試點工作，各試點地區(qū)圍繞重點心理健康問題、重點人群開展試點，部分地區(qū)已經(jīng)取得了不錯成效。昨天上午我們還專門進行了專家研討，想把很多地區(qū)試點過程中的一些好的經(jīng)驗、好的做法在明年或者“十四五”期間進一步推廣。

二是在健康中國框架下開展心理健康促進行動，比較明確地提出了政府、社會、家庭、個人四方責任。所以，我們也按照健康中國行動的部署要求，采取不同的、有針對性的措施。

三是針對不同人群特點，加強重點人群的心理健康指導，比如去年專門印發(fā)了《健康中國行動——兒童青少年心理健康行動方案（2019-2022年）》，也印發(fā)了《探索老年癡呆防治特色服務工作方案》，有針對性地來防、治相關(guān)的精神疾患。

下一步，我們將繼續(xù)貫徹落實好五中全會精神，編制好“十四五”精神衛(wèi)生規(guī)劃。一是依托新成立的國家心理健康與精神衛(wèi)生防治中心，加強相關(guān)政策規(guī)劃的研究，開展流行病學的調(diào)查評估，推進健全心理健康和精神衛(wèi)生防治體系，推動心理健康和精神衛(wèi)生專業(yè)人才的培養(yǎng)。二是進一步推動落實健康中國行動心理促進行動的相關(guān)要求，加強科普宣傳，持續(xù)提升全民心理健康素養(yǎng)，開展抑郁癥、焦慮、失眠、老年癡呆、自閉癥等疾病的監(jiān)測，探索社區(qū)綜合干預模式，降低發(fā)病上升的勢頭，鼓勵學校和單位積極開展心理健康建設(shè)，為重點人群及時開展心理疏導。三是繼續(xù)整合多部門的力量，深入推進社會心理服務體系的建設(shè)。四是加強心理干預、危機干預和心理援助工作，將心理危機干預納入各類突發(fā)事件的應急處置預案中。比如今年新冠疫情發(fā)生以后，2月初我們向武漢派出了心理健康和精神衛(wèi)生指導專家，幫助武漢和湖北成立了心理咨詢服務隊，在線上線下指導疫后綜合癥的干預和預防。五是利用世界精神衛(wèi)生日、預防自殺日等宣傳節(jié)點，普及精神疾病的基本知識，避免社會歧視，加強對重點人群的關(guān)心關(guān)愛，進一步營造全社會關(guān)注心理健康的良好氛圍。謝謝。

2020-12-23 10:52:08

鳳凰衛(wèi)視記者提問（劉健 攝）

鳳凰衛(wèi)視記者:

想問一個關(guān)于慢性病的問題。剛才李主任介紹的時候，也談到現(xiàn)在的高血壓、糖尿病等一些慢性病的發(fā)病率還在不斷升高，同時基數(shù)還是比較大的。請問，衛(wèi)健委對于目前慢性病整個防控形勢作怎樣的評估？下一步會采取哪些具體措施解決這些問題？謝謝。

2020-12-23 10:53:55

李斌:

剛才我把整個慢性病的情況跟大家介紹了一下。關(guān)于政府所采取的相關(guān)措施，需要和廣大人民群眾交流。如何提高慢病防治的素養(yǎng)和能力方面情況，一會兒請常繼樂同志和大家一起溝通一下。

黨中央、國務院一直高度重視慢性病防控工作，將實施慢性病綜合防控戰(zhàn)略納入到了《健康中國2030規(guī)劃綱要》，先后印發(fā)實施的《中國防治慢性病中長期規(guī)劃》《健康中國行動（2019-2030年）》15個專項行動，其中慢性病防治專項行動就占了4個，針對主要的慢病問題來開展專門防控。還有六個有關(guān)健康影響因素干預專項行動，這六個行動實際上也是針對慢病預防開展的。

下一步，我們將以推進“健康中國行動”為重點，持續(xù)堅持預防為主的衛(wèi)生健康工作方針，把預防擺在更加突出位置，強化政府、社會和個人責任，積極有效應對當前突出的慢性病問題。突出“防”字，我們要推進以下幾項措施的落實。

一是強化政府主導、部門協(xié)作，推進慢性病綜合防控。國家衛(wèi)生健康委會同有關(guān)部門繼續(xù)在環(huán)境治理、煙草控制、營養(yǎng)改善、健康宣教、體育健身、醫(yī)療保健等方面聯(lián)合行動、協(xié)同推進，構(gòu)建全方位支持環(huán)境，形成防控工作合力。我們將依托國家慢性病綜合防控示范區(qū)、健康城市等建設(shè)工作，來提高各級政府對慢性病防控工作重視程度，切實推進各項防控措施落實落地。

二是強化專群結(jié)合、以專為主，促進慢性病早預防、早發(fā)現(xiàn)、早干預。這“三早”是非常關(guān)鍵的，所以在“三早”落實過程中，要發(fā)揮專業(yè)機構(gòu)作用，指導大家怎么能做到“三早”。另外，動員廣大人民群眾積極踐行“三早”，以推進全民健康生活方式向縱深發(fā)展，強化心血管病、腦卒中、癌癥等重大慢性病的早期篩查干預和高血壓、糖尿病等慢性病患者的健康管理。剛才赫捷院士在介紹癌癥早診早治措施過程中，這方面的細化措施也作了詳細介紹。要強化專業(yè)機構(gòu)的指導作用，鼓勵群團組織、社會團體積極參與，要探索建立覆蓋全人群、全生命周期的慢性病預防、篩查、診斷、治療、康復全程的健康管理體系，推進慢性病的防、治、管、康、保整體融合發(fā)展。

三是強化社會動員、全民參與，自覺踐行健康文明生活方式。在疫情防控過程中，大家已經(jīng)體會到了，全民養(yǎng)成健康的生活方式是非常重要的。像我們養(yǎng)成了戴口罩的文明習慣，對今年流感防控，包括一些過敏性疾病的防控，起到了非常有效的作用，對新冠肺炎疫情的防控也發(fā)揮了非常重要的作用。所以，我們在慢病防治過程中，還要把疫情防控工作中這些經(jīng)驗進一步推廣，倡導每個人是自己健康的第一責任人理念，做到“我的健康我負責，我的健康我實踐”，鼓勵廣大群眾主動掌握科學的營養(yǎng)健康和慢性病防控知識，將減鹽、減油、減糖“三減”變成自己生活的方式，養(yǎng)成良好的生活習慣。另外，還要加強健康口腔、健康體重、健康骨骼方面的建設(shè)活動，也就是通過推廣“三減三健”，把這些活動或者這些有效的生活方式融入到我們的日常生活中，積極踐行合理膳食、適量運動、戒煙限酒、心理平衡等健康文明生活方式。

今天這個機會很重要，所以借這個機會，我們想給廣大人民群眾一些健康的建議，也想通過媒體朋友們向大家進一步溝通，也希望媒體朋友們幫我們進一步宣傳健康知識和健康建議。

有關(guān)情況，請常繼樂同志跟大家再介紹一下。

2020-12-23 10:54:23

常繼樂:

從剛才李主任的報告中大家可以看到，確確實實我們國家目前慢性病的防控形勢還非常嚴峻。雖然我們采取了綜合多層面措施，但是有些慢性病發(fā)病率還是在增加。我們這次是第三次發(fā)布，和第一次、第二次相比較能看出，我們的慢性病發(fā)病率雖然增加了，但是增加幅度有所下降，甚至有些出現(xiàn)了拐點。慢性病和傳染病不一樣，慢性病是慢性非傳染性疾病，主要與不健康的生活方式密切相關(guān)。世界衛(wèi)生組織作過統(tǒng)計報告，60%慢性病的發(fā)生與不健康的生活方式有關(guān)。

第一方面，是生活方式。剛才李主任的報告里也提到，我們國家不健康生活方式普遍存在。具體怎么辦？要從早預防、早發(fā)現(xiàn)、早治療入手。慢性病是可防、可控、可治的，但是必須早防、早控、早治。首先我們要具備這樣的知識和技能，因為我們每個人是自己健康的第一責任人，你要擔負這個責任，必須要有這方面的知識和技能。

我知道大家現(xiàn)在都非常關(guān)注健康知識方面的書或者APP等網(wǎng)上知識，但是確實有些書、有些網(wǎng)上的知識不一定科學。我們想，大家要看書，要學習這方面知識，一定要看權(quán)威的。去年，國家衛(wèi)生健康委疾控局專門設(shè)置了疾控科普LOGO，就是想告訴大家，這個LOGO就是我們推薦給大家的科學、權(quán)威、官方的科普知識。我們掌握了這些知識，可以改變思維方式，但是要防慢病，必須改變行為方式，從改變思維方式入手，做到改變行為方式。

首先是煙酒。我們提出要戒煙限酒，但是我們國家目前仍然是世界上抽煙人數(shù)和抽煙比例最高的國家。酒的消耗，和五年前發(fā)布的數(shù)據(jù)比，消耗量沒有減。但是有個比較好的現(xiàn)象，像原來那樣大量喝酒的人明顯降低了，這是和上次調(diào)查比較發(fā)現(xiàn)的。

另外，是合理膳食。我們每天每頓都吃，但是怎么吃更科學、更合理、更營養(yǎng)，我們有專門膳食指南。剛才李主任已經(jīng)介紹了，我們要出第五版，前面已經(jīng)出過四版。其實最簡單的，就是每天至少要吃夠12種以上的東西，包括主食、副食、水果、堅果等，每周應該不少于25種。大家回去以后算一算，從吃早飯開始，你算算你一天吃的東西里面夠不夠12種，每周是不是能夠達到25種。

再比如說身體活動，大家都覺得生命在于運動，我們要多運動。但是目前監(jiān)測發(fā)現(xiàn)，尤其是年輕人身體活動明顯不足。當然可能是因為生活工作壓力大，沒有時間，但這只是一方面的原因。其實運動也不是說一定要找出整塊的時間，不一定非安排到一定的時間，比如10點到11點或者10點到10點半，我就去鍛煉，不是那樣的。其實可以把零散的時間擠出來做一些運動，我們要求也不高，比如每周運動150分鐘以上，或者每周3次，每次超過30分鐘。

再比如說心理減壓，剛才記者也提到了心理健康問題，其實我們以后完全可以放下手機，關(guān)上電腦，大家面對面地多做一些交流，包括和同事、家人、小孩，而不是機不離手。大家微信交流也需要，但是面對面的交流，對我們減負或者減輕心理壓力效果更好。

第二方面，早發(fā)現(xiàn)。早發(fā)現(xiàn)實際上就是讓我們到了一定年齡段，該量血壓、該測血糖、測血脂的，要去檢測。比如30歲以上，每個人要知道自己血壓、血糖、血脂，40歲以上，希望每個人知道自己的肺活量，或者肺功能，每年測一次，要知道自己的骨密度到底在哪個范圍內(nèi)。不知道在座的大家做到了沒有。如果沒有，希望大家30歲以上要知自己的血壓、血糖、血脂，40歲以上一定要知道自己的肺功能和骨密度情況。同時，也希望大家告訴所有的人都能這樣做，早發(fā)現(xiàn)就可以進行早治療、早干預。

剛才我說了，慢病是可治的，但一定要早發(fā)現(xiàn)、早治療，而且是規(guī)范治療，而不是今天吃藥明天就忘了，或者就不吃了。對有些疾病來講，斷斷續(xù)續(xù)吃藥危害更大。比如說高血壓、糖尿病，你每天堅持規(guī)范、規(guī)律地吃藥，血壓、血糖、血脂能穩(wěn)定到正常水平，對我們的身體健康損害是很小的，或者能降到最低，對我們的壽命沒有太大影響，對我們的生活質(zhì)量也沒有什么影響。我們希望，到了一定的年齡，30歲以上或者40歲以上，一定多關(guān)注自己的健康，多關(guān)心自己相關(guān)的生理指標，快快樂樂地生活，健健康康地享受每一天。謝謝。

2020-12-23 10:59:14

壽小麗:

時間關(guān)系，最后一個提問。

2020-12-23 11:10:26

每日經(jīng)濟新聞記者提問（徐想 攝）

每日經(jīng)濟新聞記者:

我有三個關(guān)于慢性病方面的問題。請問國家衛(wèi)健委在促進慢性病早期發(fā)現(xiàn)、降低高危人群發(fā)病風險方面做了哪些工作？取得哪些效果？另外，基層醫(yī)療機構(gòu)是防治慢性病的關(guān)鍵場所，但過去存在的常見藥物、設(shè)備等配置不健全的問題，制約了基層更好發(fā)揮慢病防治的作用。請問在提升基層醫(yī)療機構(gòu)能力建設(shè)上，近年來衛(wèi)健委采取了哪些措施，效果如何？第三個問題，在今年新冠疫情期間，互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務解決了很多慢病患者的復診用藥問題，請問在推進互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康在慢病管理上做了哪些工作？下一步還有怎樣的安排？謝謝。

2020-12-23 11:16:20

李斌:

這三個問題是系列問題。關(guān)于慢性病早期發(fā)現(xiàn)，實際上是慢病防治的關(guān)鍵。從疾病預防控制來講，同志們知道，我們是強調(diào)三級預防的原則。三級預防關(guān)鍵就是強調(diào)一個“早”字，尤其是一級預防和二級預防，這個“早”字非常關(guān)鍵。從慢病早期篩查和早期發(fā)現(xiàn)方面來講，我們堅持“預防為主、關(guān)口前移”，不斷強化“早”字，推進由疾病治療向健康管理的轉(zhuǎn)變。

第一，加強政策引導。2017年以來，我們印發(fā)了《中國防治慢病中長期規(guī)劃（2017-2025年）》，規(guī)劃中明確提出“實施早診早治，降低高危人群發(fā)病風險”的策略，促進慢性病的早期發(fā)現(xiàn)，開展個性化的健康干預，在癌癥、腦卒中等專病防治方案里，也強調(diào)了這個“早”字。

第二，加強項目引導。剛才赫捷院士也介紹了，癌癥早診早治的項目、心血管病、腦卒中這些高危人群早期篩查的項目，通過國家財政資金投入，來推進這些國家重大公共衛(wèi)生項目，加大力度推進早診早治措施能夠落實。

第三，強化技術(shù)指導。剛才技術(shù)指導相關(guān)情況已經(jīng)給大家介紹了。

第四，加強科普宣教。像膳食指南，我們現(xiàn)在已經(jīng)要出第五版了，不斷地在更新指南，針對主要的健康問題，像心腦血管疾病、癌癥、糖尿病等，不斷完善和推廣這些指南，把這些科學知識介紹給廣大人民群眾，共同把這個“早”字給落實下來。

第五，加強機制探索。持續(xù)探索優(yōu)化適合我國實際、適合中國人群的慢性病篩查干預的適宜技術(shù)和管理模式，試點開展癌癥、心腦血管疾病等重大慢病機會性篩查，推動建立慢病篩查干預的長效機制。

下一步，我們要進一步強化這些措施，把這個“早”字真正從政府、社會和個人層面給落下去。

2020-12-23 11:19:01

李斌:

第二個問題，關(guān)于基層的問題?；鶎訂栴}確實是我們國家長期一直在解決和全力加強的問題，我們非常欣慰地看到，通過實施脫貧攻堅戰(zhàn)略，我們國家現(xiàn)在832個貧困縣的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力和水平大幅提升。鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村兩級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的空白點問題都得到了解決，既解決了機構(gòu)的問題，又解決了醫(yī)生的問題，配置了合格的醫(yī)生，把“基本醫(yī)療有保障”所需要給群眾解決的有地方看病、有醫(yī)生看病、有醫(yī)療保障看病、不得病、少得病這些措施得到了有效的落實。所以說，我們農(nóng)村貧困地區(qū)基層能力的提升，就是我們國家基層服務能力提升的一個縮影，也是下一步推進基層能力提升的一個工作典范或者有效的工作模式。所以，在下一步的工作中，我們還要繼續(xù)以基層為重點，推進基層服務能力的提升，提升基層慢病防治的水平。

一是要推進緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)，完善醫(yī)共體內(nèi)的體制機制，促進整合縣域衛(wèi)生資源，引導優(yōu)質(zhì)資源下沉到基層。

二是在中央財政的支持下開展基層衛(wèi)生人才能力的提升培訓項目，通過線上線下來培養(yǎng)全科醫(yī)生、社區(qū)護士、鄉(xiāng)村醫(yī)生等基層醫(yī)療衛(wèi)生人員的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務水平。通過線上的培訓，效果非常好，今年疫情期間，我們的培訓，尤其是基層的培訓，就是通過這種方式，取得了非常好的效果，把疫情防控的政策、措施、要求和技能都傳遞到基層，提升基層的能力。所以下一步關(guān)于慢病的防控能力的提升，我們也要積極推廣這種形式，采取多種方式，把核心能力提升上來。

三是結(jié)合國家基本公共衛(wèi)生服務項目的實施，提升基層慢病管理質(zhì)量。我們從2017年開始就在山西等7個省市開展了試點，探索慢病醫(yī)防融合的管理，推進高血壓和糖尿病防治指南在基層的應用，提升基層開展高血壓、糖尿病管理的規(guī)范化和水平。通過基本公共衛(wèi)生項目，把這個項目做實，使這些防控的措施和知識能夠到人入戶，把全民健康素養(yǎng)提高上來。

2020-12-23 11:21:33

李斌:

第三個關(guān)于“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務”的問題，這是很重要的一個問題，也是當前我們重點在推動的一項工作。這項工作2018年就開始部署了，2018年國務院辦公廳就印發(fā)了《關(guān)于促進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》，國家衛(wèi)生健康委會同相關(guān)部門，強化組織領(lǐng)導和統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，大力推進這個文件所明確的任務和措施的落實，積極推進將“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”融入到慢病管理中。

相比傳統(tǒng)的慢病管理的方式，采取“互聯(lián)網(wǎng)+”的方式，可以有效降低就診門檻，提高依從性和管理效率，促進分級診療的落實。從目前的情況來講，現(xiàn)在全國已經(jīng)有900多家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，遠程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)覆蓋所有的地級市的2.4萬余家機構(gòu)，有5500多家二級以上醫(yī)院提供線上服務，群眾的獲得感還是比較明顯的。特別是這次疫情防控期間，“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)揮了很重要的作用，為群眾提供防疫科普、在線咨詢、心理疏導、遠程會診、慢病復診、藥物配送，開展了一系列的服務。通過這個服務，有效地防止了人員聚集，降低了線下聚集感染的風險，保障了群眾的醫(yī)療需求。可以說，在疫情防控過程中，是兩個戰(zhàn)場同時在落實中央防控的措施，一是疾病預防治療戰(zhàn)場，二是通過網(wǎng)上來發(fā)揮“互聯(lián)網(wǎng)+健康”的作用，取得了良好的效果。

下一步，我們要繼續(xù)推動互聯(lián)網(wǎng)創(chuàng)新成果在慢性病防治工作中的應用，充分利用信息技術(shù)，豐富慢病防治的手段和工作內(nèi)容，推進預約診療、在線隨診、疾病管理、健康管理等網(wǎng)絡服務，探索慢性病健康管理服務的新模式，推進實現(xiàn)全人群、全生命周期的慢性病健康管理。

最后，借這個機會，向廣大新聞界的朋友們，對我們衛(wèi)生健康工作的支持、對疫情防控工作的支持表示感謝。疫情防控能夠取得重大戰(zhàn)略性成果，和你們的支持、你們的努力是分不開的，謝謝同志們！

2020-12-23 11:21:58

壽小麗:

謝謝李斌副主任，謝謝各位發(fā)布人，謝謝各位記者朋友們，今天上午的新聞發(fā)布會就到這里，大家再見。

2020-12-23 11:26:23

來源：國務院新聞辦公室網(wǎng)站